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MODÈLE DE FORMULAIRE DE RÉTRACTATION
Veuillez remplir et renvoyer ce formulaire uniquement si vous souhaitez vous retirer du contrat.
(*) Barrer les mentions inutiles
À l'attention de Version5 s.a.
Chemin de la Maison du Roi, 32 A
1380 Lasne – Belgique
info@edouardjanssens.com
Je/Nous (*) vous notifie/notifions (*) par la présente ma/notre (*) rétractation du contrat portant sur la vente du bien (*) /pour la prestation de service (*) ci-dessous
- Commandé le (*) /Reçu le (*) : ………………………………………………………………………………………
- Nom/Noms consommateur(s) : ………………………………………………………………………………………
- Adresse consommateur(s) : ………………………………………………………………………………………….
- Signature du/des consommateur(s) (uniquement si le présent formulaire est soumis sur papier) :
- Date : ………………………
Article 5 : Prix
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